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省醫(yī)保領(lǐng)域首個“五年規(guī)劃”出臺,到2025年——

職工醫(yī)保住院費(fèi)報銷比例在86%左右

2021年12月30日 09時30分   山西晚報

山西晚報訊(記者 武佳)省醫(yī)保局近日傳出消息,《山西省“十四五”醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)正式印發(fā)?!兑?guī)劃》提出了“十四五”期間我省醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的十大重點(diǎn)任務(wù),明確到2025年,醫(yī)保待遇更加公平,經(jīng)辦服務(wù)更加高效,治理體系更加完善,協(xié)同聯(lián)動更加精準(zhǔn)。據(jù)了解,《規(guī)劃》是我省醫(yī)療保障領(lǐng)域第一個五年規(guī)劃。

《規(guī)劃》提出了13個預(yù)期目標(biāo):基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上;職工基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例穩(wěn)定在86%左右;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例穩(wěn)定在69%左右;重點(diǎn)救助對象符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用救助比例穩(wěn)定在70%;實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)和按病種付費(fèi)的住院費(fèi)用占全部住院費(fèi)用的比例達(dá)到70%;公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省級集中采購平臺采購藥品金額占全部采購藥品(不含中藥飲片)金額的比例達(dá)到90%以上;公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省級集中采購平臺采購高值醫(yī)用耗材金額占全部采購高值醫(yī)用耗材金額的比例達(dá)到80%以上;藥品集中帶量采購品種達(dá)800個以上;高值醫(yī)用耗材集中帶量采購品種達(dá)10類以上;住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率達(dá)到70%以上;醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)滿意率達(dá)到90%左右;醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)線上可辦率達(dá)到80%以上;醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)窗口可辦率達(dá)100%。

今后,我省將統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險和醫(yī)療救助三重保障制度,加快發(fā)展商業(yè)健康保險,深化長期護(hù)理保險試點(diǎn),支持醫(yī)療互助有序發(fā)展,構(gòu)建更加完善的全方位、多層次醫(yī)療保障體系。

(責(zé)任編輯:梁艷)

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