最近這段時(shí)間，隨著冷空氣的來(lái)襲，很多小伙伴都會(huì)提前準(zhǔn)備熱水袋或者電熱毯，讓居家生活更加舒適。但隨之而來(lái)的是因使用電熱毯、暖寶寶、熱水袋等取暖設(shè)備而導(dǎo)致低溫燙傷的新聞也多了起來(lái)。
什么是低溫燙傷？哪些人更容易發(fā)生低溫燙傷？一旦出現(xiàn)低溫燙傷應(yīng)該怎么處理？如何預(yù)防低溫燙傷……對(duì)于這些大家關(guān)注的問(wèn)題，山西晚報(bào)記者采訪了太鋼總醫(yī)院山西省燒傷救治中心燒傷科副主任醫(yī)師孟艷斌，請(qǐng)他為大家進(jìn)行詳細(xì)解讀——
A低溫燙傷較常見(jiàn)易忽視
“我就是被暖水袋燙傷的，還是用毛線袋包著的暖水袋?！笔忻耜惻空f(shuō)。她從小習(xí)慣了抱著暖水袋睡覺(jué)，但兩年前的某天早上醒來(lái)，覺(jué)得小腿奇癢無(wú)比，伸出被窩一看，小腿正面有一大一小兩個(gè)水泡。“因?yàn)樗莶淮?，沒(méi)覺(jué)得有多嚴(yán)重，我發(fā)朋友圈以后，還有人笑話我，說(shuō)怎么能被暖水袋燙出泡呢？”她說(shuō)。但也因?yàn)樗恢睕](méi)管水泡，過(guò)了一晚上之后，兩個(gè)水泡周圍開(kāi)始泛紅，且有擴(kuò)大的趨勢(shì)，她這才著急忙慌去了醫(yī)院。醫(yī)生告訴她，這種情況屬于典型的低溫燙傷，給她開(kāi)了一支藥膏后就讓她回家了。
沒(méi)想到，藥膏抹上后，兩個(gè)水泡處情況越來(lái)越嚴(yán)重，陳女士不得不又一次走進(jìn)醫(yī)院?！暗诙稳サ臅r(shí)候，醫(yī)生說(shuō)需要清創(chuàng)?！边@可把陳女士嚇了一跳，她從沒(méi)想過(guò)，兩個(gè)小小的水泡會(huì)最終讓她的皮膚上多了兩個(gè)“洞”?！奥?tīng)說(shuō)我還不算最壞的情況，有的人低溫燙傷后沒(méi)有處理好，最終還需要植皮呢?！标惻空f(shuō)。好在，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的精心護(hù)理，她腿上的兩個(gè)“洞”慢慢愈合了，最終在腿上留下了兩個(gè)顏色較深的疤。
“我也是被燙傷之后才知道有這么一個(gè)詞叫‘低溫燙傷’?！睆埮空f(shuō)。張女士是晚上睡覺(jué)時(shí)腿靠在了暖氣片上?！疤貏e慶幸是在農(nóng)村，是自己家燒的暖氣，后半夜的時(shí)候就不太熱了?！彼f(shuō)。盡管如此，早上起床后，她的腿上還是明顯起了一個(gè)小泡。
“因?yàn)橐膊惶?，沒(méi)想著屬于燙傷，以為是被小蟲(chóng)子咬的?！睆埮空f(shuō)，可到了當(dāng)天下午，起泡的地方開(kāi)始有了痛感，她在網(wǎng)上搜索了一番之后猜測(cè)是“低溫燙傷”。但因?yàn)橛X(jué)得不嚴(yán)重，張女士并沒(méi)有去醫(yī)院，只是在起泡的地方貼了個(gè)創(chuàng)可貼防止衣服摩擦。一段時(shí)間后，小泡不見(jiàn)了，原本的地方結(jié)痂了。“我也是后來(lái)才發(fā)現(xiàn)，這種痂是一層又一層的，也就是說(shuō)，原本被燙傷的地方，不是我以為的只在表層，而是比較深層的地方也受傷了?！彼f(shuō)。但相比陳女士，張女士要稍微幸運(yùn)一點(diǎn)，她的患處在結(jié)痂后很快就愈合了，沒(méi)有留下痕跡。
B痛感不明顯部位較隱蔽
孟艷斌介紹，人體的皮膚有三層結(jié)構(gòu)：表皮、真皮、皮下組織，具有保護(hù)、分泌、免疫等功能，燙傷會(huì)影響皮膚的這些功能。除了高溫導(dǎo)致的燙傷，低溫燙傷帶來(lái)的危害也不容小覷。低溫燙傷，是指雖然基礎(chǔ)溫度不高，皮膚長(zhǎng)時(shí)間接觸高于體溫的低熱物體而造成的燙傷。對(duì)人體皮膚而言,理論上的最低燙傷溫度為44℃，而隨著作用溫度的升高,損傷也會(huì)逐步加重。有研究表明，49℃的熱源持續(xù)接觸皮膚3分鐘后，就可致表皮損害,超過(guò)9分鐘，表皮將壞死。
“常見(jiàn)現(xiàn)象是熱水袋、暖寶寶及取暖器燙傷，在有些地方，冬天可能有1/3的燙傷都是低溫燙傷?！泵掀G斌說(shuō)。需要引起大家注意的是，低溫燙傷的危害并不比高溫燙傷輕。高溫燙傷通常馬上就能被發(fā)現(xiàn)，然后能得到及時(shí)處理；而低溫燙傷一般燙傷范圍較小，燙傷時(shí)往往疼痛不明顯，無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)，也就無(wú)法及時(shí)處理?！氨热绾芏嗟蜏貭C傷，只能看到一個(gè)小水泡，也不會(huì)很痛，極易被忽略而導(dǎo)致延誤治療，有些人甚至傷口潰爛了才來(lái)就診?！彼f(shuō)，比如前段時(shí)間，有一個(gè)因?yàn)榘康拿砩㈤_(kāi)、瓶子在腳邊放了一晚上導(dǎo)致腳部被低溫燙傷的孩子，就是傷口發(fā)黑了才來(lái)就診的。
另外，低溫燙傷的位置通常發(fā)生在隱蔽部位，比如說(shuō)足部，一開(kāi)始也最多看到點(diǎn)小水泡，通常不影響正常生活，這也是被大家忽視的原因之一。
C燙傷后要進(jìn)行科學(xué)處理
據(jù)了解，燙傷根據(jù)嚴(yán)重程度可以分為一度、淺二度、深二度、三度。
一度燙傷是表皮的角質(zhì)層損傷，屬于最輕度的皮膚損傷，通常1周內(nèi)就能恢復(fù)；淺二度燙傷是整個(gè)表皮層和部分真皮層的損傷，會(huì)出現(xiàn)局部小水泡，一般通過(guò)藥物治療2周左右能恢復(fù)；深二度燙傷是深入到真皮深層的損傷，一般通過(guò)藥物治療4周以內(nèi)能恢復(fù)，很可能留疤；三度燙傷是全層皮膚或合并皮下組織的損傷，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重的話可能需要植皮治療。
孟艷斌提醒，如果是高溫燙傷，一旦發(fā)現(xiàn)燙傷，都應(yīng)盡快采取科學(xué)的措施來(lái)處理。
燙傷的急診處理，可以總結(jié)為沖、脫、泡、蓋、送“五步法”：沖，即立即用流動(dòng)的冷水對(duì)傷處進(jìn)行沖洗，也可用冷水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面；脫，即等傷口冷卻后再小心地將貼身衣服脫去，以免撕破燙傷后形成的水泡；泡：即用毛巾局部冷敷或把燙傷部位浸泡在冷水中，這么做可減少疼痛、減輕傷情。但切勿用冰塊直接接觸皮膚，以免進(jìn)一步加重皮膚損傷；蓋，即經(jīng)過(guò)上述處理之后，要用干凈或無(wú)菌的紗布或棉質(zhì)的布類把燙傷處蓋住，以防細(xì)菌感染；送，即經(jīng)過(guò)燙傷緊急處理后，一定要及時(shí)送往醫(yī)院治療，不要耽誤治療時(shí)機(jī)。
D“防”比“治”更重要
天氣變冷后，很多人都開(kāi)始使用電熱毯、暖寶寶、熱水袋等“取暖神器”，還有一些人開(kāi)始享受起泡腳、熱敷、艾灸等理療項(xiàng)目。對(duì)此，孟艷斌提醒，在使用各種“取暖神器”或者享受各種理療項(xiàng)目時(shí)，一定要注意方法和時(shí)間，而相比燙傷后的處理，低溫燙傷更重要的是“防”?！氨热缡褂脽崴?，更安全的方法是，在上床前把熱水袋放進(jìn)被窩，睡覺(jué)時(shí)再把熱水袋拿出來(lái)，這樣的話可以有效避免燙傷?！彼f(shuō)。還可以在使用熱水袋、暖寶寶時(shí)，不要讓這些物品直接接觸皮膚，最好在外面裹上毛巾或者隔著衣服使用，且熱水袋不要灌入高于廠家使用說(shuō)明書(shū)建議溫度的水，也不要灌得太滿，以免發(fā)生溢出等意外。
另外，使用電熱毯時(shí)，最好不要通宵使用，溫度也不要設(shè)置過(guò)高，使用后記得及時(shí)關(guān)閉電源。使用其他電取暖器時(shí)，要注意保持一米以上的距離，避免長(zhǎng)時(shí)間、近距離、單一部位接觸。嬰幼兒、老年人、糖尿病患者及感覺(jué)功能障礙者等高風(fēng)險(xiǎn)人群對(duì)溫度刺激反應(yīng)較弱、對(duì)熱損害感知和防御能力下降，應(yīng)盡量避免使用皮膚接觸類取暖產(chǎn)品，或應(yīng)在家人的照看下使用。
孟艷斌還提醒，所有的燙傷，如果出現(xiàn)水泡但表皮沒(méi)破，在恢復(fù)期間不要接觸水，應(yīng)保持傷口干燥，不要自行擠壓或者撕破，因?yàn)檫@樣做容易引起感染，一般小的水泡可能過(guò)幾天就沒(méi)了，不用太著急。如果水泡已經(jīng)破潰，皮膚的完整性破壞，就大大增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行包扎治療。
山西晚報(bào)記者 張夢(mèng)瑩
（責(zé)任編輯：梁艷）
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