雖已立秋，但“秋老虎”發(fā)威，暴曬、暑熱天氣還將持續(xù)一段時(shí)間。這個(gè)時(shí)候，很容易給一些皮膚病以可乘之機(jī)。今天，就請(qǐng)醫(yī)生為大家盤(pán)點(diǎn)這個(gè)季節(jié)里常見(jiàn)的皮膚病，并開(kāi)出應(yīng)對(duì)、預(yù)防小妙方。
痱子
人們處于高溫悶熱環(huán)境中的時(shí)候，往往會(huì)出汗過(guò)多而且不容易蒸發(fā)，從而導(dǎo)致痱子這種炎癥反應(yīng)。痱子常見(jiàn)于小寶寶以及長(zhǎng)期臥床不起、高熱出汗不通暢的大人。它常常表現(xiàn)為針尖大小、密集分布的皮疹，一般會(huì)分為紅痱、白痱、膿痱和深痱四種類(lèi)型，有的人會(huì)沒(méi)有任何感覺(jué)，有的人會(huì)瘙癢，有的人甚至?xí)弁础?/p>
應(yīng)對(duì)方案 一旦長(zhǎng)了痱子，需要注意通風(fēng)降溫和減少出汗，如果痱子起得比較輕會(huì)自己逐漸消失；如果痱子起得比較厲害，還可以配合以下治療：
外用爐甘石洗劑或痱子粉或痱子水，注意不要涂抹過(guò)厚，使用時(shí)不要使勁拍粉，避免接觸眼睛、耳鼻、口腔；如果瘙癢比較明顯，可以口服抗組胺藥，常見(jiàn)的有氯雷他定、西替利嗪、鹽酸奧洛他定等，都是不含有激素的藥物；如果痱子發(fā)炎出現(xiàn)感染癥狀，輕的外用消炎藥膏，嚴(yán)重的口服消炎藥。
預(yù)防妙招 日常注意加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)降溫，夏季溫度控制在22℃-26℃。必要時(shí)應(yīng)用風(fēng)扇或空調(diào)，但不要對(duì)著風(fēng)扇或空調(diào)直吹，以免著涼；穿寬松舒適的衣服；保持皮膚清潔、干燥，可以適當(dāng)撲爽身粉；愛(ài)運(yùn)動(dòng)健身的人群運(yùn)動(dòng)后即時(shí)洗澡。
腳氣、灰指甲、股癬
真菌性皮膚病包括足癬、甲癬、股癬等，足癬就是咱們常說(shuō)的腳氣，甲癬就是咱們常說(shuō)的灰指甲。這些真菌性皮膚病往往在夏季濕熱情況下會(huì)誘發(fā)或加重，而且很容易反復(fù)發(fā)作。
如何快速識(shí)別腳氣？腳氣有它特有的表現(xiàn)，一般分為三種類(lèi)型，其中前兩種夏季多見(jiàn)，主要包括：
水皰型：皮膚上有針尖大小的水皰，內(nèi)有清澈的皰液，往往瘙癢。
浸漬糜爛型：常在腳趾縫發(fā)病，皮膚發(fā)白、容易剝脫，伴有糜爛、滲水，往往瘙癢。
鱗屑角化型：腳掌的皮膚粗糙、增厚、脫屑，冬季易發(fā)生皸裂。如果自己不能明確診斷，可以去醫(yī)院就診，必要時(shí)還可以進(jìn)行真菌檢查。
需要提醒大家的是，單純的腳氣也有可能會(huì)連累身體其他部位，患上灰指甲和股癬。腳氣患者往往比較癢，可隨著搔抓而把真菌感染到身體其他部位，造成灰指甲或股癬，而且如果共用毛巾、拖鞋等，還可能傳染給家人和朋友。
應(yīng)對(duì)方案 如果癥狀比較輕，可以外涂抗真菌藥膏，比如特比萘芬；如果癥狀比較重，可以到醫(yī)院就診，口服抗真菌藥，比如鹽酸特比萘芬或斯皮仁諾，注意定期監(jiān)測(cè)肝功能和腎功能。
預(yù)防妙招 保持皮膚干燥透氣很重要；日常注意皮膚清潔消毒；襪子和內(nèi)褲不能一塊兒清洗；不要因?yàn)榘W而抓撓皮膚；不要共用毛巾、拖鞋等。
日曬傷和日光疹
強(qiáng)烈的日光照射很容易引起日曬傷，其中主要是中波紫外線(xiàn)（波長(zhǎng)290-320nm）在起作用。日曬傷的嚴(yán)重程度和照射日光的強(qiáng)度、照射日光的時(shí)間長(zhǎng)度、照射日光的面積等都是相關(guān)的。大部分日曬傷會(huì)在日曬后數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)，表現(xiàn)為大面積的紅色斑片，如果更嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)水腫、水皰，慢慢地皮疹會(huì)變暗，出現(xiàn)少量脫屑，然后恢復(fù)正?；蛄粝潞稚纳爻林?/p>
多形性日光疹是一種可以反復(fù)發(fā)作的皮膚病，一般都是慢性長(zhǎng)期化的狀態(tài)。因?yàn)樗钠ふ羁梢杂懈鞣N各樣的形態(tài)，又和日光相關(guān)，所以出現(xiàn)了“多形性日光疹”這個(gè)名字。它一般分為紅斑型、濕疹型和癢疹型。
應(yīng)對(duì)方案 如果出現(xiàn)急性日曬傷，需要遠(yuǎn)離日曬環(huán)境，可以外涂激素，比如糠酸莫米松乳膏，但不建議于面部和薄嫩部位，如果瘙癢明顯，可以口服抗組胺藥物，比如氯雷他定、西替利嗪，如果出現(xiàn)明顯水皰，建議去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。
預(yù)防妙招 避免食用增加光敏性的食物，比如黃泥螺、灰菜；應(yīng)用增加光敏性的藥物后需要防曬；如果不對(duì)紫外線(xiàn)過(guò)敏，可以適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，逐漸增強(qiáng)皮膚對(duì)日曬的抵抗能力；盡量避開(kāi)暴曬時(shí)段，尤其是上午10點(diǎn)到下午3點(diǎn)之間；打傘、戴帽子、穿長(zhǎng)袖衣服、涂防曬霜等都是防曬的常見(jiàn)方法，但要注意的是帽子不用編織露光的款式，防曬霜也需要注意補(bǔ)涂。
如何選擇防曬霜和使用防曬霜呢？首先，防曬霜主要分物理防曬和化學(xué)防曬，前者不容易過(guò)敏但相對(duì)厚重，更適合過(guò)敏人群。其次，防曬指數(shù)SPF沒(méi)有最好的值，只有最合適的值。室內(nèi)工作使用防曬SPF15-SPF20的防曬產(chǎn)品，旅行使用SPF20以上的防曬產(chǎn)品，海邊或熱帶地區(qū)使用SPF30以上的防曬產(chǎn)品，而且皮膚白皙和光敏感的人群比普通人群需要用更高SPF的防曬產(chǎn)品。
蟲(chóng)咬皮炎和丘疹性蕁麻疹
蚊蟲(chóng)叮咬容易引起蟲(chóng)咬皮炎和丘疹性蕁麻疹。常見(jiàn)的蚊蟲(chóng)有蚊子、跳蚤、臭蟲(chóng)等。夏季因?yàn)槠つw暴露的部位比較多，而且夏季蚊蟲(chóng)也比較多，所以很容易被叮咬后出瘙癢明顯的皮疹，大部分表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)水皰。小孩因?yàn)槠つw比較薄嫩，如果叮咬在眼周、耳廓還可能會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹。有些人還有可能出現(xiàn)過(guò)敏，表現(xiàn)為數(shù)目眾多的皮疹。這些我們稱(chēng)為蟲(chóng)咬皮炎、丘疹性蕁麻疹。
應(yīng)對(duì)方案 蟲(chóng)咬皮炎和丘疹性蕁麻疹的治療：如果皮疹比較輕，可以外涂爐甘石洗劑或激素藥膏，但激素藥膏一般不建議用于面部和薄嫩部位，如果瘙癢明顯同樣可以口服抗組胺藥物。
預(yù)防妙招 日常防蚊蟲(chóng)叮咬主要分為物理防蚊和化學(xué)防蚊兩種。物理防蚊是傳統(tǒng)方法，所有人群通用，主要包括：在家時(shí)給窗戶(hù)安好紗窗，給臥室安好蚊帳，保持屋內(nèi)潔凈不要有積水，減少滋生蚊蟲(chóng)的風(fēng)險(xiǎn)；出入家門(mén)時(shí)即時(shí)快速開(kāi)、關(guān)門(mén)；外出時(shí)盡量穿長(zhǎng)衣、長(zhǎng)褲進(jìn)行遮擋，且穿寬松的服裝，讓衣服和皮膚之間有空隙；外出時(shí)帶個(gè)扇子扇走蚊子。
物理防蚊以外，還可以配合化學(xué)防蚊，常見(jiàn)的是應(yīng)用驅(qū)蚊液，含有驅(qū)蚊的化學(xué)物質(zhì)比如驅(qū)蚊酯（2個(gè)月以上兒童可用）、避蚊胺（2個(gè)月以上兒童可用）、派卡瑞?。幽么蠼ㄗh6個(gè)月以上兒童可用）、檸檬桉油（3歲以上兒童可用）等，使用時(shí)需要注意看具體成分、使用禁忌和具體用法用量。文/趙暕（北京友誼醫(yī)院）
（責(zé)任編輯：梁艷）
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