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哪些藥品能進醫(yī)保? 談判藥品如何續(xù)約?
——2022年國家醫(yī)保目錄調(diào)整“劃重點”
2022年06月20日 10時27分   新華網(wǎng)

醫(yī)保目錄調(diào)整關(guān)系著每一名參保人。國家醫(yī)保局日前印發(fā)《2022年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》及相關(guān)文件征求意見,這意味著今年醫(yī)保目錄調(diào)整工作即將正式啟動。

根據(jù)工作方案,目錄外6類藥品可以申報參加2022年醫(yī)保目錄調(diào)整,包括2017年1月1日至2022年6月30日期間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的新通用名藥品、適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化的藥品;新冠肺炎相關(guān)治療藥品等。

與去年相比,2022年醫(yī)保目錄調(diào)整新增了兒童藥品、仿制藥品等。其中,兒童藥品范圍應(yīng)在國家衛(wèi)健委等部門印發(fā)的三批鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單中,仿制藥品應(yīng)在兩批鼓勵仿制藥品目錄中。

截至目前,國內(nèi)共有60余種罕見病用藥獲批上市,其中40余種進入國家醫(yī)保目錄,涉及25種疾病。

工作方案明確,2022年6月30日前經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的罕見病治療藥品可以申報今年的醫(yī)保談判,申報藥品的說明書適應(yīng)癥中要包含有《第一批罕見病目錄》所收錄罕見病。

在醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整過程中,藥品談判的“靈魂砍價”備受關(guān)注。醫(yī)保部門與醫(yī)藥企業(yè)就藥品支付標(biāo)準(zhǔn)進行磋商,并根據(jù)結(jié)果直接決定該藥品是否能進醫(yī)保、以什么價格進醫(yī)保。2021年,經(jīng)談判進醫(yī)保的目錄外獨家藥品有67個,平均降價61.71%。

《談判藥品續(xù)約規(guī)則(征求意見稿)》提出了納入常規(guī)目錄管理、簡易續(xù)約和重新談判三種談判藥品續(xù)約規(guī)則,并對三種續(xù)約方式進行詳細規(guī)定。

根據(jù)往年續(xù)約結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),經(jīng)過談判續(xù)約成功的藥品在價格上往往更具優(yōu)勢。如2019年27個經(jīng)過談判成功續(xù)約的藥品,價格平均降幅26.4%;2020年14種獨家藥品按規(guī)則進行了續(xù)約或再次談判,平均降價14.95%。

據(jù)新華社電

(責(zé)任編輯:梁艷)

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