近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布消息稱，2019年以來，全國部分地區(qū)兒童腺病毒肺炎病例與往年相比有不同程度的增加，并指出人腺病毒（HAdV）肺炎是兒童社區(qū)獲得性肺炎中較為嚴(yán)重的類型之一，多發(fā)于6個(gè)月至5歲的兒童，尤其以2歲以下兒童居多。部分患兒臨床表現(xiàn)重，肺外并發(fā)癥多，重癥病例易遺留慢性氣道和肺疾病，是目前造成嬰幼兒肺炎死亡和致殘的重要原因之一，需高度關(guān)注。
腺病毒感染大多數(shù)癥狀較輕，每百名兒童住院患者中偶有一兩例。廣東清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師戴汝均介紹說，腺病毒是一種可導(dǎo)致人類感染和發(fā)病的常見病原，大多數(shù)病例癥狀較輕可以自愈，并沒有明顯的季節(jié)差異。
“預(yù)計(jì)大概是每100個(gè)兒童住院患者中，有一兩個(gè)患者是因?yàn)橄俨《径腥尽！贝魅昃f，但基本上都是癥狀比較輕的，很少有重癥患者。但從醫(yī)學(xué)上講，個(gè)別病例可出現(xiàn)重癥和危重情況，甚至死亡。尤其是免疫缺陷或慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病等患者，感染腺病毒后引發(fā)嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高。戴汝均介紹，一般而言，重癥患者死亡率比較高，有的重癥患者死亡率達(dá)到了30%—40%，但是醫(yī)療水平條件好的地方，有的死亡率只有10%。
腺病毒感染癥狀類似流感，但暫無特效藥。由于不同腺病毒對人體的組織嗜性不同，腺病毒感染可導(dǎo)致多種臨床表現(xiàn)和疾病，包括呼吸道疾?。ㄈ缙胀ǜ忻啊⒅夤苎?、肺炎等）、消化道疾?。ㄈ绺篂a、胃腸炎等）、眼結(jié)膜炎、膀胱炎和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
“持續(xù)發(fā)燒、咳嗽、氣喘等是腺病毒感染最為明顯的癥狀”。戴汝均介紹說，但由于腺病毒感染在前期的臨床表現(xiàn)并不明顯（和普通感冒相似），很多家長因?yàn)楹鲆暡∏?，且早期診出率不高，從而導(dǎo)致延誤最佳治療時(shí)間。
“而且腺病毒感染不同于流感，流感有特效藥，可是腺病毒沒有特效藥可以使用?！?戴汝均強(qiáng)調(diào)說，這也是重癥腺病毒感染患者死亡率較高的一個(gè)重要原因。
戴汝均介紹，各年齡段人群均可能感染人腺病毒，但是年齡階段主要集中在幾個(gè)月到5歲之間。尤其是免疫低下、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病等有基礎(chǔ)疾病患者感染后引發(fā)嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高。他表示，腺病毒的發(fā)病高燒可以持續(xù)1—2周，如果引起肺炎就相對比較嚴(yán)重了。對肺的損傷會比較嚴(yán)重，有一些甚至留有后遺癥。
其實(shí)，腺病毒有傳染性，主要發(fā)生在密閉、擁擠和潮濕的環(huán)境，如軍營、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等，應(yīng)注意加強(qiáng)防控。
戴口罩、勤洗手可防腺病毒傳染。如何得知小孩是否被腺病毒“襲擊”？正確的確診方法是，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)院可以通過一種鼻咽拭子檢測出來。
戴汝均表示，飛沫傳播是腺病毒的主要傳播方式，如患者咳嗽或打噴嚏等；其次是接觸傳播，如手接觸腺病毒污染的物體或表面，未洗手觸摸口、鼻或眼睛等；再次是消化道傳播，腺病毒可以通過感染者的糞便傳播，例如尿布更換期間。
戴汝均建議，預(yù)防人腺病毒感染的主要手段包括戴口罩，勤洗手，避免用不潔凈的手觸摸眼、鼻和口，避免與患者密切接觸，尤其是到公共場所等人員密集的場所戴口罩等。
一旦感染人腺病毒，戴汝均建議，癥狀輕微者應(yīng)居家隔離休息，避免前往公共場所。一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽、氣促等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，重癥病例需要住院治療。（敏穩(wěn)）
（責(zé)任編輯：梁艷）
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